آیین نامه اجرایی تبصره (5) الحاقی به ماده (4) قانون تأمین اجتماعی مصوب1387
مصوب (1388/3/3)
ماده1.در این آیین نامه اصطلاحات زیر در معانی مشروح مربوط به کار میروند:
الف) قانون: قانون تأمین اجتماعی ـ مصوب1354ـ و اصلاحات بعدی آن.
ب) سازمان: سازمان تأمین اجتماعی.
پ) کارگاه: کارگاه های موضوع بنـد (3) مـاده (2) قـانون کـه دارای مجـوز فعالیت از مراجع ذیصلاح میباشند.
ت) بیمه شده: اشخاص حقیقی و مدیران اشخاص حقـوقی غیردولتـی کـه حقوق دریافت نمی نمایند.
ماده2 .نرخ حق بیمه مطابق ماده (28) قانون می باشد.
ماده3.مبنای کسر حق بیمه ماهانه بیمـه شـده، بـین حـداقل و حـداکثر دستمزد قانونی زمان پرداخت خواهد بود و از ابتدای هـر سـال بـه میـزان درصدی که طبق مقررات مصوب شورای عـالی کـار بـه سـطوح دسـتمزد شاغلان اضافه میگردد، افزایش می یابد. در هر حال، مبنای پرداخـت حـق بیمه نباید از حداقل دستمزد کمتر و از حداکثر دستمزد مبنای کسر حـق بیمه بیشتر باشد.
تبصره1ـ مبنای پرداخت حق بیمه ماهانه بیمه شده برای کسانی که بیش از ده سال سابقه پرداخت حق بیمه دارند عبارت از میانگین مبنای حق بیمـه پرداختی در آخرین دوازده ماه قبل از تاریخ ثبت تقاضا اسـت مشـروط بـر اینکه مبلغ مذکور کمتر از حداقل دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه زمـان پرداخت نباشد.
تبصره 2ـ مبنای پرداخت حق بیمه ماهانه بیمه شده ای که کمتر از ده سال سابقه پرداخت حق بیمه دارد به انتخاب متقاضی بـین حـداقل و حـداکثر دستمزد مبنای کسر حق بیمه خواهد بود.
تبصره 3ـ دستمزد ماهیانه مبنای کسر حق بیمه بیمه شده در کارگاه هـای دارای دستمزد مقطوع موضوع ماده (35 (قانون از بیشترین دستمزد مقطوع کارگاه کمتر نخواهد بود.
ماده4 .نحوه احتساب سوابق معوقه بیمه شده به شرح زیر تعیین میشود:
الف) کارفرمایان حقیقی و حقوقی غیردولتـی کـه تـا تـاریخ تصـویب ایـن آییننامه از طریق کارگاه های خود براساس ماده (28) قانون اقدام به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه نموده و یا طبق قانون معافیت از پرداخت سـهم بیمه کارفرمایانی که حداکثر پنج نفر کارگر دارند ـ مصوب 1361ـ نسبت به ارسال لیست و پرداخت حق بیمه خود به همراه حق بیمه کارکنان شـاغل در کارگاه اقدام نموده اند، سوابق آنها به استناد لیسـت هـای ارسـالی و حـق بیمه های پرداختی جزو سوابق بیمه ای کارفرما محسوب میشود.
تبصره.معادل سابقه پرداخت حق بیمه تا این تاریخ به حداکثر شرط سـنی بیمه شده اضافه میگردد.
ب) بیمه شده ای که قبل از تاریخ تصویب این آیین نامه به استناد قانون اصـلاح بند «ب» و تبصره (3)ماده (4) قانون تأمین اجتماعی ـ مصوب 1365ـ نسبت به عقد قرارداد و بیمه پردازی خود اقدام نموده است، میتواند با پرداخـت حـق بیمه موضوع ماده (2) این آیین نامه (سهم بیمه شده و کارفرما) با ارسال لیست نسبت به ادامه بیمه پردازی خود اقدام نماید.
ج) کارفرمایانی که نسبت به بیمه نمودن خود اقدامی نکرده اند، بـا داشـتن حداکثر پنجاه و پنج سال سـن و رعایـت مـاده (90) قـانون مـی تواننـد بـا پرداخت 27 %حق بیمه موضوع ماده (3) این آیـین نامـه و ارسـال لیسـت مشمول احکام مقرر در این آیین نامـه قـرار گرفتـه و از مزایـای قـانونی آن برخوردار شوند و سوابق قبلی بیمه شده به شرط سـنی موضـوع ایـن بنـد اضافه میشود.
د) کارفرمایانی که تا تاریخ ابلاغ این آیین نامه اقدام به بیمه نمودن خود نزد سازمان نکرده اند، میتوانند بعد از ابلاغ این آیین نامه پس از انعقـاد قـرارداد، مدارک و مستندات خود را جهت پذیرش سوابق گذشته به سازمان ارائه تـا پس از احراز اشتغال توسط سازمان با پرداخت حق بیمه براساس دسـتمزد مبنای انعقاد قرارداد، سوابق معوقه به حساب آنها منظور گردد.
تبصره1ـ حق بیمه متعلقه در صورت تقاضای کارفرمـا و موافقـت سـازمان مطابق ماده (46) قانون حداکثر در سی و شش قسط قابل تقسیط است.
تبصره 2ـ حق بیمه های معوقهای کـه در اجـرای ایـن آیـین نامـه پرداخـت میشود، به نسبت سـال هـای خـدمت مربـوط صـرفاً در محاسـبه میـزان مستمری بازنشستگی، ازکارافتادگی کلی و فوت ملاک عمل قرار میگیرد.
ه) احتساب سوابق آینده بیمه شده صرفاً برای ایامی خواهد بود که کارفرما نام خود را در لیست ارسالی درج و حق بیمه متعلقه را نیز پرداخت نماید.
ماده5 .بیمه شده با ارسال لیسـت و پرداخـت حـق بیمـه از حمایـت هـای بازنشستگی، ازکارافتادگی کلی، فوت و خدمات درمانی برخوردار میشود.
ماده6 .بیمه شـدگانی کـه طبـق گـواهی پزشـک معتمـد سـازمان قبـل از درخواست بیمه موضوع این آیـین نامـه بـه دلیـل نقـص عضـو ازکارافتـاده تشخیص داده میشوند، نمـی تواننـد از حمایـت مربـوط بـه ازکارافتـادگی بهره مند شوند، مگر در مواردی کـه بـه دلیـل حادثـه یـا بیمـاری دیگـری ازکارافتاده گردند. این تصویب نامـه در تــاریخ 1388/8/26 بـه تأییـد مقـام محتـرم ریاسـت جـمهوری رسیده است.